近日，我院超聲診斷科成功完成- -例慢性腎衰竭、移植腎萎縮繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者超聲引導(dǎo)下右側(cè)甲狀旁腺微波消融治療，手術(shù)時(shí)間短、療效顯著，術(shù)后恢復(fù)快，免除了開刀之苦，現(xiàn)已康復(fù)出院，生活質(zhì)量明顯提高。
浦北的張先生(化名) 36歲，因慢性腎功能衰竭，行腎移植手術(shù)，術(shù)后移植腎萎縮，維持性血透已有10年，3年前檢查發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺素升高，并出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂及-系列礦物質(zhì)骨代謝異常，時(shí)常感覺關(guān)節(jié)酸痛、四肢無(wú)力，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查甲狀旁腺素高達(dá)283.5pmol/L
(甲狀旁腺激素正常參考值1.17-8.59pmol/L) ,予內(nèi)科治療，效果不佳，為進(jìn)一步治療我院就診。入院后完善相關(guān)檢查甲狀旁腺素依然高
達(dá)275.8pmol/L,彩超提示雙側(cè)甲狀旁腺增大，考慮甲狀旁腺功能亢進(jìn)，有手術(shù)指征。
但是，患者及家屬均明確表示拒絕外科手術(shù)，為了盡快解決患者的甲狀旁腺功能亢進(jìn)問(wèn)題，考慮患者自身需求，我院腎內(nèi)科、呼吸科、超聲診斷科專家針對(duì)患者的病情進(jìn)行全面評(píng)估，最終，征得患者及家屬同意后，決定為患者右側(cè)增大的甲狀旁腺進(jìn)行微波消融微創(chuàng)手術(shù)治療。
手術(shù)如期開展，消融術(shù)前行超聲造影明確甲狀旁腺結(jié)節(jié)位置、數(shù)目、大小及血供情況等，手術(shù)中先進(jìn)行超聲引導(dǎo)下右側(cè)甲狀旁腺周圍液體隔離帶構(gòu)建，保護(hù)周圍重要組織及器官, 再在超聲引導(dǎo)微波消融針置入右側(cè)甲狀旁腺內(nèi)，多層面多點(diǎn)消融右側(cè)甲狀旁腺至強(qiáng)回聲完全覆蓋并穩(wěn)定，再次超聲造影，確定消融范圍完全覆蓋右側(cè)甲狀旁腺無(wú)造影劑充盈后結(jié)束消融。術(shù)程順利，術(shù)中及術(shù)后患者無(wú)不適，消融時(shí)間共3分31秒，術(shù)后患者無(wú)聲音嘶啞、頸部腫脹。超聲引導(dǎo)下甲狀旁腺功能亢進(jìn)微波消融治療微創(chuàng)無(wú)痕、創(chuàng)傷小、耗時(shí)短、恢復(fù)快、可重復(fù)治療、療效顯著，術(shù)后當(dāng)天可正?；顒?dòng)。
該例經(jīng)皮甲狀旁腺微波消融術(shù)是廣西北部灣地區(qū)沿海地區(qū)首例開展，標(biāo)志著我院在微創(chuàng)消融技術(shù)的又一進(jìn)步，近年來(lái)，我院超聲診斷科緊跟科技技術(shù)前沿，不斷開創(chuàng)新的診療，手段，為人民健康提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。 (文 圖 | 夏 春)
