近日，在我院手術(shù)室，曾有一場(chǎng)復(fù)雜而精細(xì)的手術(shù)，通過醫(yī)務(wù)人員的共同努力，給花季少女帶來了新的生命希望。年僅14歲的小齊，不僅患有預(yù)激性心肌病，還合并了盆腔巨大囊腫。經(jīng)過多學(xué)科的專家團(tuán)隊(duì)協(xié)作，手術(shù)最終取得了圓滿成功。
小齊患有預(yù)激綜合征、預(yù)激性心肌病、心功能重度損傷，EF值僅22%(正常值50%~70%)，當(dāng)?shù)責(zé)o法醫(yī)治。2023年，小齊父母慕名從遼寧來到我院心臟中心小兒內(nèi)科，李小梅教授團(tuán)隊(duì)克服重重困難，成功為其實(shí)施射頻消融術(shù)。術(shù)后恢復(fù)順利，心功能較前好轉(zhuǎn)，順利出院，長(zhǎng)期口服藥物逐漸恢復(fù)心功能。
然而，今年4月，正在上學(xué)的小齊突發(fā)下腹痛，就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，超聲提示盆腔二個(gè)巨大囊腫，大小分別為18.3X 14.7X9.0cm及7. 0X7.6X5.1cm。 當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮到小齊有預(yù)激性心肌病病史，麻醉風(fēng)險(xiǎn)極高，建議外院就診。此時(shí)小齊的父母第-時(shí)間想到了我院，那個(gè)一年前給了小齊第二次生命的醫(yī)院，盡管路途遙遠(yuǎn)，但帶著信任和希望，立即坐火車奔赴我院。
婦科張康醫(yī)師接診后，對(duì)小齊進(jìn)行初步評(píng)估后立刻收入院，快速完善相關(guān)化驗(yàn)和檢查。心臟超聲提示:左心擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)普遍減低、左室收縮功能減低，左室舒張末內(nèi)徑67mm，EF值37%。 蔣國(guó)慶主任醫(yī)師高度重視患兒病情，14歲青少年，盆腔巨大包塊，現(xiàn)合并腹痛，有扭轉(zhuǎn)可能。手術(shù)迫在眉睫，若不及時(shí)手術(shù)，卵巢隨時(shí)有壞死、盆腔炎癥等風(fēng)險(xiǎn)。但患兒同時(shí)合并預(yù)激性心肌病，心功能不全，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。面對(duì)這樣復(fù)雜的病情，婦科迅速組織心臟中心內(nèi)外科、麻醉科專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行會(huì)診。經(jīng)過詳細(xì)討論與評(píng)估，認(rèn)為患兒預(yù)激綜合征射頻消融術(shù)后一年余，術(shù)后至今多次復(fù)查無心動(dòng)過速發(fā)作，心電圖未見心室預(yù)激，目前預(yù)激綜合征已治愈，預(yù)激性心肌病的心功能情況較射頻消融術(shù)前已有明顯恢復(fù)，但目前心功能仍為3級(jí)，麻醉風(fēng)險(xiǎn)極大，術(shù)中可能出現(xiàn)心力衰竭，隨時(shí)有危及生命可能，并制定了周密的手術(shù)方案。
討論后當(dāng)日急診實(shí)施手術(shù)，術(shù)中探查見左卵巢一巨大囊腫，表面光滑，上界平臍，大小約18X13X 12cm，左輸卵管系膜囊腫，大小約6X5X5cm,右輸卵管系膜囊腫，大小7X7X 6cm。婦科副主任醫(yī)師李亞軍主刀，輕柔操作，盡量保護(hù)患兒正常卵巢組織，將包塊逐漸減壓，避免回心血量突然增大，減輕心臟負(fù)擔(dān)。在麻醉科主治醫(yī)師任倩倩的保駕護(hù)航下，手術(shù)歷時(shí)2個(gè)多小時(shí)順利結(jié)束，術(shù)后轉(zhuǎn)入心外ICU進(jìn)一步監(jiān)測(cè)。在心外ICU同事們的全力照看下，術(shù)后當(dāng)晚順利拔管，術(shù)后12小時(shí)即轉(zhuǎn)回婦科病房，經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員細(xì)心醫(yī)治，患兒于術(shù)后6天順利出院。
患兒家人感激地說:“感謝醫(yī)院的專家和醫(yī)護(hù)人員，是你們的精湛醫(yī)術(shù)和無私奉獻(xiàn)，讓我們的孩子得到再一次的重生?！?/span>
手術(shù)的成功，不僅體現(xiàn)了我院在復(fù)雜手術(shù)方面的高超水平，也展示了多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作的強(qiáng)大力量。醫(yī)院將繼續(xù)秉持“以病人為中心”的理念，為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。在此，我們祝愿這位少女早.日康復(fù)，重返校園，繼續(xù)她的美好人生。
口婦科 張康
